私は大学卒業後、東邦大学大橋病院に10年勤務していました。親の病気を機に地元浜松へ戻り、浜松北病院に10年勤め、平成15年に当院を開院。クリニック名の「ハート」は、専門分野の心臓と「ハートフル」の意味合いを込めています。
地域密着型の「かかりつけ医院」として、①一般内科医療（風邪や病気予防等）、②心臓中心の循環器専門医療、③高齢者医療を三本柱にしているのが特徴。特に循環器専門医療については、ペースメーカー外来があり、遠方の大病院へ出向かずとも、当院で経過を診ることができます。

最近ガンに次いで多い病気が、狭心症や心筋梗塞などの「虚血性心疾患（きょけつせいしんしっかん）」です。これまで、その診断や経過観察は、大きな病院でしかできませんでしたが、当院は2011年、浜松のクリニックとして初めて、血管撮影装置やレントゲン血管造影機を導入。カテーテル治療による経過観察を行っているのが特徴です。団塊の世代が2025年ごろまでに後期高齢者(75歳以上)となることで、医療費などの急増が懸念される「2025年問題」も叫ばれていますが、私も、将来的に医師不足が深刻になるのではないかと危惧しています。

例えば、心筋梗塞で入院した場合、昔は安静にして様子を診る診療ですから、一人の医師が10人の患者さんを担当できました。しかし現在では、カテーテル検査をし、不整脈治療や血管を拡げたバイパス手術をするなど、さまざまな医療技術が進み、チーム医療で患者さんに対応しています。

現在当院の在宅医療は、一日に2～3名、昼休みの時間帯に訪問し、月に約10～20人を診ています。高齢者の在宅医療は重要なことですが、核家族化が進む中、家族がどこまで介護に専念できるかは大変難しい問題だと感じています。国では、在宅ケアを進めようとしていますが、経済的、時間的な課題が山積みであることも事実です。また医師側も、在宅医療は24時間、365日体制になるわけですから、時間的な拘束がどうしても負担になってしまいます。最近では、複数機関が連携し、カバーし合って行く取り組みもスタートしてきましたが、今後ますます充実させていくことが大切だと思います。

そして、さらに今後高齢者が増加すれば、介護される方が何らかの持病があるのは当然となっていくでしょう。

山下ハートクリニック様とはお付き合いさせていただき10年程経ちますが、弊事務所にとっては医業関係で初のお客様なので、特に深い思い入れがあります。今でこそ、おかげさまで多くの医業福祉関係の顧問先がありますが、医業福祉業界の労務管理に興味をもつ大きなきっかけになりました。当時は確か、私は社労士事務所開業2年目で、山下ハートクリニック様は開院されたばかりだったと思います。

従業員さんのコメントに多々ありますように、とにかく山下先生がとても温厚で優しい方なのです。他の病院で言えなかったことを、山下先生は聞いてくれるから足を運ぶ患者さんがいるとのことですが、納得できます。今まで、「山下ハートクリニック」という院名はてっきり「真心、親切」というような意味から来ていると思っていました（笑）。

山下先生のお話の中で、医師の業界でも「2025年問題」というものがあるとのことで、非常に興味深かったです。医師不足がピークに達する問題とのこと。医師の数はあまり変わっていないが、昔よりも一人の患者さんを対応する医師数が増えているとのこと。医療技術が進み、それぞれの専門分野の強みを活かしてチームを組んで患者さんに対応していくことが必要な時代になるとのことでした。これは、我々社会保険労務士等の士業にも同じことが言えます。

労務は社会保険労務士、税務は税理士、法務は弁護士、などそれぞれの専門分野で協力して相乗効果を発揮していくことはとても大切だと改めて実感しました。他の士業や業者から、「社会保険労務士といえば村松さんだね！」といちばんはじめに信頼して選んでいただけるように、今後も継続して努力していきたいと思います。